寶寶得黃疸啦!這是怎么回事?常識(shí)百科
寶寶出生后沒(méi)幾天,您或許會(huì)發(fā)現(xiàn)寶寶的小臉突然變得黃黃的,這讓很多缺少育兒經(jīng)驗(yàn)的新手爸媽變得不知所措:寶寶得黃疸啦!這是怎么回事?今天,針對(duì)“新生兒黃疸”這個(gè)話題,袋鼠麻麻就來(lái)給新手爸媽們深度剖析一下~~
寶寶黃疸是由于體內(nèi)一種叫“膽紅素”的物質(zhì)增多導(dǎo)致的。在《新生兒黃疸》這個(gè)一波三折的故事里,讓我們先把這個(gè)“幕后黑手”:膽紅素押上臺(tái)來(lái)!
下面,便是根據(jù)膽紅素的“招供筆錄”整理而來(lái)……
話說(shuō),這膽紅素的母親,正是人體內(nèi)舉足輕重的血紅蛋白,它們負(fù)責(zé)把氧氣從肺運(yùn)送到身體各處,再把二氧化碳運(yùn)回到肺。
紅細(xì)胞在血液里流動(dòng)久了,也會(huì)慢慢老化。肝、脾、骨髓等器官里的單核吞噬細(xì)胞會(huì)將衰老、異常的紅細(xì)胞吞噬。血紅蛋白就被釋放出來(lái),再分解成游離膽紅素。
正常來(lái)說(shuō),這些膽紅素會(huì)由肝臟代謝,通過(guò)膽汁排出體外。
但因?yàn)閯偝錾膶殞汅w內(nèi)紅細(xì)胞數(shù)量多、壽命短,而且肝臟功能不成熟,當(dāng)大量的紅細(xì)胞破裂、膽紅素產(chǎn)生速度超過(guò)清除速度時(shí),膽紅素就在體內(nèi)累積,導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)黃疸,稱為“生理性黃疸”。
通常寶寶出生2~3天后逐漸出現(xiàn)黃疸,逐漸加重,4~7天達(dá)到高峰期,之后逐漸減退。
主要是面部、結(jié)膜和軀干發(fā)黃,而小腿、前臂、手及足心不太明顯。
因?yàn)閷殞毜母喂δ苁钦5?,只是膽紅素的暫時(shí)堆積,所以大多數(shù)情況下,生理性黃疸對(duì)寶寶的影響不大。只要寶寶精神好、吃奶好,就說(shuō)明黃疸不嚴(yán)重,大概三、四周黃疸就能完全消退了。不過(guò),早產(chǎn)寶寶相對(duì)要慢一些。
為了促進(jìn)黃疸盡快消退,您可以隔著玻璃給寶寶曬曬太陽(yáng)。
但是,還有那么一小部分的寶寶,屬于“病理性黃疸”,寶媽寶爸們可要警惕了!
膽紅素會(huì)通過(guò)血腦屏障,損傷神經(jīng)系統(tǒng),造成膽紅素腦?。ê它S疸),導(dǎo)致智力障礙、聽(tīng)力障礙、腦癱等嚴(yán)重后果。
引起病理性黃疸可能有很多原因,例如:
1、母嬰血型不合:母親血型是O型,父親是A型、B型或AB型血;或者母親是RH陰性血,就很可能因?yàn)槟笅胙筒缓蠈?dǎo)致溶血性黃疸。紅細(xì)胞被破壞,太多的膽紅素被釋放出來(lái)并累積而導(dǎo)致黃疸。 2、紅細(xì)胞6-磷酸葡萄糖脫氫酶(G6PD)缺乏癥:患兒的紅細(xì)胞膜先天缺陷而不能正常工作,引起溶血和貧血。有些患者在新生兒期間可能不發(fā)病,但長(zhǎng)大后吃了蠶豆,會(huì)出現(xiàn)溶血和貧血,這種病也叫蠶豆病
3、膽紅素排泄系統(tǒng)堵塞:因?yàn)槟懣偣苣夷[、膽道閉鎖等原因,導(dǎo)致膽紅素排泄系統(tǒng)被阻塞,出現(xiàn)阻塞性黃疸。因?yàn)槲覀儽惚愕念伾饕獊?lái)自于膽汁,而阻塞性黃疸的寶寶因?yàn)楸惚阒腥鄙倌懼?,所以還有一個(gè)特點(diǎn),就是“白陶土樣”的大便。
4、感染:這也是導(dǎo)致新生兒病理性黃疸的常見(jiàn)原因,以巨細(xì)胞病毒、乙型肝炎病毒為多見(jiàn),有些是寶寶出生前在宮內(nèi)已經(jīng)發(fā)生感染,有的則是在出生后被感染。
除外以上這些因素,紅細(xì)胞增多癥、窒息、缺氧等都可能引起病理性黃疸。
如何判斷寶寶是不是病理性黃疸呢?病理性黃疸有這么幾個(gè)特點(diǎn):出生后24小時(shí)內(nèi)就出現(xiàn),黃疸癥狀比較重,可能還有吐奶、發(fā)燒、抽搐、嗜睡、大便發(fā)白等表現(xiàn),而且進(jìn)展快、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。
病理性黃疸一定要早就診、早治療,給寶寶照藍(lán)光,來(lái)促進(jìn)膽紅素的分解和代謝。
如果血清膽紅素含量太高,或?qū)殞毘霈F(xiàn)了早期核黃疸的癥狀,就要用換血來(lái)防止核黃疸發(fā)生,這是降低膽紅素最快的辦法。
這就是黃疸以及膽紅素的前生今世,家長(zhǎng)們了解了嗎?
其實(shí)大部分寶寶的黃疸都是比較輕微的,家長(zhǎng)不要太緊張,多給寶寶母乳喂養(yǎng),每天曬一會(huì)太陽(yáng)就能慢慢自然退黃。如果醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)膽紅素水平高,照一照藍(lán)光也能退黃了。但是如果寶寶全身和四肢都發(fā)黃,精神狀態(tài)也不太好,就要聽(tīng)醫(yī)生的話來(lái)積極配合治療!
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